Реферат: Акушерство (Сахарный диабет в акушерстве)

Дородовое излитие околоплодных вод при сроке беременности меньше 35

недель и неподготовленных родовых путях.

Повторное создание гормонального фона с применением лидазы,

спазмолитиков, медикаментозное родовозбуждение (через 5--6 часов).

Дородовое излитие вод или амниотомия при зрелой шейке матки и сроке

беременности 36 недель.

Создать гормональный фон, ждать не больше 1--1.5 часов. Если за этот

период не разовьётся полноценная родовая деятельность, приступить к

родовозбуждению окситоцином.

При отсутствии эффекта надо решать вопрос об абдоминальном

родовозбуждении.

Первый период родов затягивается (свыше 8--10 часов).

Решать вопрос о кесаревом сечении.

При затянувшихся родах развиваются стойкая слабость родовой

деятельности, асфиксия плода, которая вынуждает применить акушерские

щипцы.

Выраженная родовая деятельность, первый период несколько затянулся,

открытие 4--5 см, жалобы на усталость.

Обеспечить медикаментозный сон.

Конец первого периода родов. Родовая деятельность не усиливается или

появляется тенденция к ослаблению схваток.

Срочно приступить к активации схваток окситоцином.

Начало второго периода родов.

Заблаговременно перевести роженицу в родильный зал. Строго следить

за состоянием плода, профилактика гипоксии плода, при подозрении на

гипогликемию в/в ввести глюкозу.

Врезывание головки плода.

При удовлетворительном состоянии плода не следует спешить с выведением

головки. Головку выводить в паузах между потугами.