Реферат: Акушерство (Сахарный диабет в акушерстве)

совпадает с потугой.

Врезывание головки затягивается, сердцебиение плода меняется.

Показаны выходные щипцы ещё до появления признаков гипоксии. При

крупном плоде предпочтительнее эпизиотомия.

Может возникнуть необходимость форсировано извлекать плечевой пояс.

Акушерская или диабетическая ситуация Тактика врача Примечания

Головка родилась, затруднено выведение плечевого пояса.

После эпизиотомии вводят руку во влагалище, поворачивают плечевой

пояс и выводят заднюю ручку.

IV. Реанимация новорожденного (обязательное присутствие педиатра

при рождении ребёнка).

Восстановление дыхание.

Производят отсасывание слизи ещё до внутреннего поворота плечиков.

Роды при сроке беременности меньше 36 недель. Кесарево сечение при

сроке меньше 37 недель (без асфиксии) или роды при сроке

беременности свыше 37 недель (лёгкая асфиксия).

ИВЛ. Прекращать её следует после того, как при выслушивании лёгких

врач убедился, что дыхание хорошо проводится во всех отделах

лёгких.

Отсутствие асфиксии и крик у незрелого ребёнка не исключают

развитие ателектаза.

Выраженная асфиксия у зрелого или лёгкая асфиксия у незрелого

новорожденного (ребёнок кричит, но после крика тонус не

повышается, остаётся резко сниженным, крик слабый, лёгкие не

расправляются).

Интубация и ИВЛ в течение 20--30 минут. После появления хорошего

тонуса, розовой окраски кожных покровов отключить аппарат, но не

экстубировать ребёнка. Проверить адекватность дыхания, согреть

новорожденного.