Реферат: Акушерство (Сахарный диабет в акушерстве)

другие осложнения.

Во время лечения больной в стационаре необходимо проводить следующие

диагностические тесты:

Обязательное, не реже

2-х раз в неделю, определение полного суточного гликемического и

глюкозурического профиля, кетоновых тел в крови и моче.

Обязательное, даже при отсутствии жалоб и нормальных показателях

анализа мочи, проведение обследования функции почек (количество белка

в суточной моче, клиренс эндогенного креатинина, бактериурия).

Динамическое применение ультразвуковой диагностики.

Контроль в

динамике за системными изменениями микроциркуляторного русла методом

биомикроскопии конъюнктивы глаза и глазного дна с регистрацией

признаков сосудистых расстройств.

Изучение гемореологических

показателей, в первую очередь таких, как агрегационная активность

эритроцитов, определение текучести и содержания фибриногена.

В плане лечения беременных с СД большое значение имеет соблюдение

диеты, поскольку она в данном случае имеет мощнейший саногенетический

эффект и, в то же время, представляет большую проблему для этой

категории пациентов, особенно имеющих выраженный гестоз. Назначают

диету N9 по Певзнеру, обогащённую полноценным протеином и с

пониженным содержанием липидов и углеводов. Кондитерские изделия,

сахар, мёд и многие другие продукты исключаются полностью. Калораж

должен составлять 2000--2500 ккал. Имеет значение обогащённость

витаминами и витаминоподобными веществами. Режим питания сочетается с

режимом инъекций инсулина, частота приёма пищи 5--6 раз в день.

Эндокринологи рекомендуют назначение комбинации быстрого и

пролонгированного инсулина в течение всей беременности с переходом на