Реферат: Анализ работы за три года 1997-1999 гг. врача-стоматолога МУ Детская Стоматологическая Поликлиника

Недостаточная гигиена полости рта, неблагоприятные условия для самоочищения зубов (отсутствие зубов - антагонистов), нахождение зубов в неполной окклюзии и другие причины, приводят к недостаточности минерализации твёрдых тканей зуба. При осмотре фиссуры таких зубов меловидного цвета, с матовым оттенком, эти зубы быстрее поражаются кариесом.

Наиболее эффективным методом экзогенной профилактики кариеса в настоящее время является герметизация фиссур постоянных моляров, средний возраст прорезывания которых в г. Архангельске определяется в 5,5-6 лет.

Герметики, в состав которых входит фтор, оказывает минерализующее действие на эмаль и создают физический барьер для кариесогенных факторов. С этой целью использую 5% фтористый цемент, витакрил, в последнее время - стеклоиономерный цемент «Стион» химического отверждения. Фтор, выделяющийся в ротовую жидкость, усиливает минерализацию и других зубов.

Этапы герметизации:

1. Удаление мягкого зубного налета со стенок и дна фиссур;

2. По показаниям провожу расшлифовывание;

3. Протравливание эмали в случае применения композитов (эвикрол) с последующим тщательным смыванием кислоты и хорошей изоляцией от слюны;

4. Нанесение без давления герметика;

5. Сошлифовка суперконтактов после отверждения материала;

6. Покрытие зубов фтористым лаком.

Пользуюсь лаком на основе кедровой смолы «Кедровит», обладающий антимикробным и антигезирующим действием, лаком, «Фторол», «Белагель», прозрачным лаком фирмы «Радуга». С целью профилактики применяю серебрение фиссур постоянных зубов, полоскание полости рта 0,2% раствором фтористого натрия. Часть школьников охвачена профилактикой по методу профессора Виноградовой Т.Ф. Этот метод использую реже из-за недостаточного снабжения участка 10% раствором глюконата кальция.

Экзогенная профилактика кариеса у дошкольников.

Методы профилактики	96-97	97-98	98-99
Серебрение фиссур постоянных зубов	36	28	24
Покрытие зубов фтористым лаком	167	148	156
Полоскание рта 0,2% NaF	132	128	129
Герметизация фиссур	------	8	17
Всего	335	312	326
% охвата проф. мероприятий к общему числу	51,9	51,5	52,7

Экзогенная профилактика кариеса у школьников.

Методы	96-97	97-98	98-99
Метод Т.Ф.Виноградовой	112	89	76
Покрытие зубов фтор лаком	638	675	668
Серебрение фиссур постоянных зубов	21	23	18
Герметизация фиссур	24	31	34
Полоскание 0,2% раствором NaF	695	712	634
Всего	1490	1530	1430
% охвата	80,7	79,8	75,4

Контрольные рентгенограммы зубов, вылеченных по поводу периодонтитов

R-грамма 26 больного В., 17 лет

DS: хронический фиброзный периодонтит, канал запломбирован

эндометазоновой пастой.

R-грамма 26 больного Б., 15 лет

DS: хронический фиброзный периодонтит, канал запломбирован цинк-эвгеноловой пастой.

R-грамма 35 больного С., 16 лет

DS: хронический фиброзный периодонтит, канал запломбирован цинк-эвгеноловой пастой.

R-грамма 24 больного Б., 16 лет

DS: хронический гранулирующий периодонтит, канал запломбирован эндометазоновой пастой.

R-грамма 16 больной О., 16 лет

DS: хронический гранулирующий периодонтит канал запломбирован эндометазоновой пастой.

Контрольные рентгенограммы зубов, вылеченных

по поводу пульпитов

R-грамма 14 больного Б., 16 лет

DS: хронический фиброзный пульпит, канал запломбирован цинк-эвгеноловой пастой.