Реферат: Анализ работы за три года 1997-1999 гг. врача-стоматолога МУ Детская Стоматологическая Поликлиника
По распространенности – локализованным и генерализованным.
При осмотре и опросе в большинстве случаев удается определить причину заболевания. В основном это негигиеничное содержание полости рта (ГИ>2), гормональные сдвиги в пубертатном периоде, соматические заболевания, гиповитаминозы.
Пародонтит – это хронический воспалительный дистрофический процесс, в который вовлечены: десна, периодонт и альвеолярная часть (кортикальная пластинка и альвеолярная перегородка). Чаще встречается у старшеклассников. Может возникнуть в следствии нерадикального лечения гингивита и как самостоятельное поражение. Локализованные формы встречаются в результате местно-действующих причин: скученности зубов, аномалиях прикуса и прикрепления мягких тканей, мелком преддверии рта, травматической окклюзии, неправильной конструкции ортодонтических аппаратов.
С диагностической целью провожу осмотр и опрос, определяю гигиеническое состояние полости рта по методу Фёдорова и Володкиной раствором Писарева – Шиллера. Гигиенический индекс (ГИ) оцениваю по пятибалльной системе. Можно пользоваться индексом Green и Vermillion (1964), рекомендуемым ВОЗ, оценивающим количество зубного налёта по трёхбалльной системе. Степень воспаления дёсен устанавливаю с помощью индекса гингивита PMA (папиллярно – маргинально – альвеолярный индекс), оцениваю его по шкале Парма. При показателе до 30% степень заболевания расценивается, как лёгкая, выздоровление может наступить при проведении профессиональной и соблюдении личной гигиены полости рта; от 30% до 60% - средняя, дополняемая медикаментозным лечением; >60% - тяжёлая (генерализованная форма) с обязательным общим соматическим лечением. Обязательно провожу рентгенологическое обследование.
В начальных стадиях, возникающих при неблагоприятных местных факторах с отсутствием деструкции костной ткани, истинных патологических зубодесневых карманов, можно добиться полного выздоровления, если устранить причины воспаления.
Лечение заболеваний пародонта начинаю с обучения тщательной чистке зубов, удаления зубных отложений. После удаления зубных бляшек воспалительный процесс чаще всего ликвидируется. По показаниям направляю детей к ортодонту и хирургу. Местно применяю антисептики (фурациллин 1:5000, микроцид, хлоргексидин 0,02%, галаскорбин 1%, имудон, диоксидин, иодинол) в виде полосканий, аппликаций, турунд. Хороший результат дают водорослевые препараты и физиолечение (МИЛТА, электрофорез с гепариновой мазью, лазеротерапия).
Старшим школьникам рекомендую механические и термические тренировки (метод Удавицкой Е.В.). Это