Технические принципы проведения кюретажа:

· полная анестезия оперируемых тканей;

· одновременная обработка не более 2-3 зубов;

· бережное отношение к обрабатываемым тканям;

· тщательное соблюдение правил гигиены в послеоперационном периоде.

Набор инструментов для кюретажа:

· изогнутые крючки;

· экскаваторы;

· кюретки;

· рашпили.

При проведении кюретажа удаляются:

· поддесневые зубные отложения;

· участки пораженного, размягченного цемента;

· содержимое кармана (бактерии, продукты их жизнедеятельности и продукты распада мягких тканей);

· грануляционная ткань;

· участки проросшего эпителия.

Техника кюретажа.

1. Рациональное обезболивание, изоляция зубов стерильными валиками, обработка зубов растворами антисептиков.

2. Удаление поддесневых зубных отложений и патологически измененного цемента с помощью крючков, экскаваторов, рашпилей. При этом последовательно обрабатывают все поверхности корня зуба.

3. Окончательная обработка поверхности корня с помощью ультразвуковых аппаратов, финиров, полиров.

4. Обработка дна кармана. Острой кюреткой или экскаватором последовательно выскабливают грануляции.

5. Деэпителизация кармана. Большим пальцем прижимают десну к зубу, вводят острую кюретку или крючок до дна зубодесневого кармана и под контролем пальца, движением инструмента по направлению к коронке, срезают грануляции и эпителиальную выстилку. При этом устраняется барьер на пути прикрепления десны к зубу.

6. Обработка операционного поля растворами антисептиков, десна прижимается к зубу.

7. Наложение защитной повязки (дентол, репин, стомальгин, клей МК, лечебные повязки на основе масла шиповника, метилурацила, окиси цинка, дентина, уснината натрия, облепихового масла)

Запрещается зондирование кармана в течение 3 недель. Повязку меня-ют через день после операции и накладывают еще до 7 дней.

Недостаток кюретажа - отсутствие достаточного визуального контроля.

ГИНГИВОТОМИЯ – рассечение десны

Производится рассечение десны, а затем - открытый кюретаж.

Показания:

· наличие глубокого узкого зубодесневого кармана;

· одиночные периодонтальные абсцессы.