Реферат: Хирургия маргинального периодонта

· наличие вертикальной неравномерной резорбции альвеолярного отростка;

· необходимость обработки не только десневых, но и внутрикостных карманов.

Техника операции (по Мюллеру, 1929).

1. Проведение обезболивания и отметка глубины карманов.

2. В отличие от простой гингивэктомии горизонтальный разрез проводится на 2 мм ниже обозначенной глубины карманов.

3. Удаление части десны после горизонтального или нескольких аркообразных разрезов.

4. Обнажение кости и частично костных карманов.

5. Удаление фрезой, бором или кюретажной ложечкой измененной кости. Удаление, сглаживание и выравнивание альвеолярного края, удаление грануляции и остатков зубного камня.

6. Закрытие раны иодоформенным тампоном, который фиксируют к зубам, или накладывают защитную повязку.

Недостатки радикальной гингивэктомии:

· плохой косметический эффект;

· недостаточный визуальный контроль при обработке костных карманов.

Мукогингивальная хирургия

· френулотомия;

· пластика короткой уздечки губ и языка;

· вестибулопластика;

· закрытие изолированных рецессий десны.

ФРЕНУЛОТОМИЯ

Френулотомия (рассечение уздечки) осуществляют в основном в грудном возрасте при укороченной уздечке языка.

ПЛАСТИКА КОРОТКОЙ УЗДЕЧКИ ГУБ И ЯЗЫКА

Френэктомия — перемещение уздечки с подлежащей костью и с частичным иссечением самой уздечки.

Показания: диастема в области центральных резцов верхней челюсти при хорошо развитой уздечке верхней губы.

Техника операции.

1. Двумя полуовальными разрезами иссекают уздечку.

2. Производят вертикальную компактостеотомию между центральными резцами.

3. Слизистую оболочку десны с обеих сторон мобилизуют, сближают края раны и накладывают швы.

При широкой и массивной уздечке губы показано проведение

френулопластики встречными треугольными лоскутами по Лимбергу.

7. Вестибулопластика

Глубина преддверия полости рта – расстояние от края десны до границы перехода неподвижной слизистой в подвижную.

· Глубокое преддверие полости рта - расстояние более 1 см.