Реферат: Лакунарная ангина, средней степени тяжести с явлениями перитонзилита

(%)

М

(%)

СОЭ

(мм/ч)

Цв.

пок.

11.09.06. 141 7,9 1 1 13 50 25 5 18 0,98

ОАМ

Дата иссле- дова- ния	Цвет	Прозрач- ность	Уд. вес	Бе- лок	Лейко- циты	Эритро- циты	Пл. эпит.	Цил. эпит.	Реакция
11.09.06.	Светл. желт.	Мутная	1016	Отр.	3-4	0	1-2	0-1	Щелочн.

Исследование на BL : BL не обнаружены.

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

Температура тела до госпитализации				Температура тела в стационаре
08.09	09.09.	10.09.	11.09.	12.09.	13.09.	14.09.
41
40
39
38
37
36
35
Измерение артериального давления (мм. рт. ст.)
110/70	115/70	110/ 70	120/70
Измерение пульса (в минуту)
88	76	72	70

ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА

На основании результатов проведенных параклинических исследований: общий анализ крови (ускорение СОЭ) и общий анализ мочи без патологических отклонений, отрицательный результат бактериологического исследования на BL, предварительный диагноз подтверждается и выставляется клинический диагноз: Лакунарная ангина средней степени тяжести с явлениями перитонзилита.

ПРОГНОЗ И МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Прогноз для жизни и работоспособности данного пациента относительно благоприятный, так как больной молодого возраста и заболевание имеет острое течение, среднюю степень тяжести, хорошо поддается фармакотерапии. Учитывая то, что имеются профессиональные вредности (сквозняки и переохлаждения), склонность к простудным заболеваниям (1-2 раза в год), а также хроническая интоксикация никотином (курит в течение 10-12 лет, использует до 2 пачек сигарет в сутки), пациенту рекомендуется: улучшить условия труда, бросить курить и избегать ситуаций переохлаждения, чтобы избежать повторных случаев заболевания и перехода острого процесса в хронический.

ЭПИКРИЗ