Реферат: Острая ревматическая лихорадка

Per os

10 дней

Следующие препараты могут быть использованы, но обычно не рекомендуются : амоксициллин, диклоксациллин, оральные цефалоспорины, клиндамицин.

Следующие препараты не используются : сульфаниламиды, триметоприм, тетрациклины, хлорамфеникол.

Вторичная профилактика ОРЛ (профилактика ревмоатак):

Бензатин-пенициллин G	1 200 000 ЕД	В/м каждые 3 недели
Пенициллин V	250 мг 2 раза в день	Per os
Сульфадиазин	0,5 г 1 раз/сут (< 60 кг) и 1 г (> 60 кг)	Per os
При аллергии к пенициллину и сульфадиазину:
Эритромицин	250 мг 2 раза в день	Per os

Принципы профилактики:

­ проводится круглогодично до 20-летнего (ВОЗ – до 25) возраста и в течение 5 лет после последней ревмоатаки. При наличии порока сердца профилактика проводится пожизненно.

­ обязательна при определенных эпидемиологических факторах риска: школьники, студенты, солдаты и т.д.

­ новое направление: вакцинация очищенным М-протеином клеточной стенки стрептококка.

­ обязательно должна проводиться профилактика ИЭ при дентальных вмешательствах у больных с ревматическими пороками сердца.

­ обязательно продолжение профилактики после хирургического лечения ревматических пороков сердца.

ЛИТЕРАТУРА

1. Филевич С.С. Внутренние болезни Мн: БГМУ, 2008, 365с

2. Пирогов К.Т Внутренние болезни, М: ЭКСМО, 2005

3. Сиротко В.Л, Исследование внутренних болезней, Мн: БГМУ, 2007 г.