Реферат: Повреждения костей лицевого скелета
Переломы скуловой дуги чаще всего являются закрытыми.
Клиника переломов скуловой кости (скуловерхнечелюстного комплекса).
Определяются следующие симптомы:
Повреждения мягких тканей скуловой области (отеки, раны, кровоизлияния), которые маскирует западение в скуловой области.
Выраженный отек век и кровоизлияние в клетчатку вокруг одного глаза, что ведет к сужению или закрытию глазной щели.
Кровотечение из носа (из одной ноздри).
Ограниченное открывание рта вследствие блокировки венечного отростка нижней челюсти, смещенной скуловой.
Анестезия или парестезия мягких тканей в зоне иннервации подглазничного нерва на стороне повреждения (верхняя губа, крыло носа, подглазничная область и др.).
Нарушения бинокулярного зрения (диплопия или двоение в глазах) за счет смещения глазного яблока.
Западение, определяемое при пальпации в скуловой области.
Боль и симптом «ступеньки» при пальпации по нижнеглазничному краю, верхне-наружному краю орбиты, по ходу скуловой дуги и по скуло-альвеолярному гребню.
Клиника переломов скуловой дуги:
Повреждения мягких тканей скуловой области (отеки, раны, кровоизлияния), которые маскирует западение в скуловой области.
Ограниченное открывание рта вследствие блокировки венечного отростка нижней челюсти смещенной скуловой дугой.
Отсутствие односторонних боковых движений нижней челюсти.
Западение, боль и симптом «ступеньки» при пальпации в области скуловой дуги.
Рентгенологическое исследование.
Производится изучение рентгенограмм придаточных пазух носа и скуловых костей в носо-подбородочной (полуаксиальной) и аксиальной проекциях.
Определяется:
нарушение целостности костной ткани в местах соединения скуловой кости с другими костями лицевого и мозгового черепа;
затемнение верхнечелюстной пазухи с одной стороны в результате гемосинуса при переломах скуловой кости.
Лечение.
Лечение больных проводится в стационаре.
При переломах скуловой кости и дуги без существенного смещения отломков и нарушения функций проводится консервативное лечение, ограничение приема твердой пищи.
Показания к репозиции отломков скуловой дуги и кости:
деформация лица за счет западения тканей в скуловой области,
нарушение чувствительности в зоне иннервации подглазничного и скулового нерва, диплопия,
нарушение движений нижней челюсти.
Методы хирургического лечения.