Реферат: Системная красная волчанка воскулиты и склероз

Обсуждается участие следующих факторов:

• генетическая предрасположенность :

­ HLA А9, В8, В35, DR1 DR3, DR5, DR11 и др.; варьируется в разных популяциях;

­ семейные случаи ССД и близких заболеваний;

­ повышение иммунных и других сдвигов у здоровых родственников;

• неблагоприятные экзо- и эндогенные факторы (триггеры):

­ инфекционные (бактериальные, вирусные и др.);

­ химические (длительный контакт с бензином, полихлорвинилом, кремниевой пылью, прием некоторых лекарств (блеомицина), прием L-триптофан-содержащих продуктов и добавок);

­ стрессы (в т.ч. аборт, климакс);

­ травматизация;

­ вибрация;

­ охлаждение и др.;

­ нарушение регуляторных (нейроэндокринных) функций.

ПАТОГЕНЕЗ

Изменения со стороны иммунной системы:

• специфичные аутоантитела (имеют важное диагностическое значение):

­ антинуклеазные;

­ антинуклеолярные;

­ антицентромерные (АЦА);

­ антитопоизомеразные (АТА) или анти-СКЛ 70;

­ к РМ-Scl полимеразе;

• антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА);

• циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);

• активация лимфоцитов;

• дисбаланс CD⁴⁺ и CD⁸⁺ (первых меньше);

• дисбаланс Т- и В-лимфоцитов.

СХЕМА ПАТОГЕНЕЗА СИСТЕМНОГО СКЛЕРОЗА

КЛИНИКА ССД