Реферат: Стабильная стенокардия напряжения, III функциональный класс

Наличие ранений и контузий отрицает.

Семейный анамнез и наследственность.

Отмечает, что мать и отец страдала заболеваниями сердца (какими точно, не знает).

Мать умерла в 65 лет от инсульта, отец в 71 год от отека легких.

Врождённых аномалий развития нет, эндокринными заболеваниями анамнез не отягощён.

Туберкулез, гепатит, онкологические и психические заболевания у себя и родственников отрицает.

История жизни.

Родился в 1942 году в г. Куйбышеве в семье рабочего вторым ребенком. Рос и развивался нормально. По физическому и психическому развитию от сверстников не отличался. Материально-бытовые условия в детстве отмечает как удовлетворительные.

В школу пошел в 7 лет, учился хорошо.

После окончания 8-летнего обучения поступил на завод рабочим. В дальнейшем окончил вечернюю школу и техникум. С 1970 года работал фрезеровщиком.

Работа на предприятиях всегда была связана с тяжелым физическим трудом, шумом, металлической пылью.

В настоящее время материально-бытовые условия удовлетворительные. Живет в частном доме вдвоем с женой.

Питание удовлетворительное, питается дома, регулярно, предпочтений в пище нет.

Ведет активный образ жизни, по утрам делает зарядку.

С 9 лет курит до 1 пачки в день.

Алкоголь употреблял умеренно, с 1980 года практически не употребляет.

Аллергологический анамнез.

Аллергические заболевания отрицает, все лекарства переносит, гемотрансфузий не было.

Данные физических и инструментальных методов исследования

При общем осмотре:

Состояние больного удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, выражение лица и глаз доброжелательное.

Телосложение нормостеническое.

При осмотре кожных покровов кожа обычной окраски, в области шеи гиперемирована, сухая, теплая на ощупь, тургор кожи сохранен.

При осмотре видимые слизистые оболочки розовые, кровоизлияний, изъязвлений, корочек нет.

Температура тела в подмышечной впадине 36,6 о С.

Масса тела 76-77 кг. Рост 169 см.

При пальпации нижнечелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые лимфатические узлы не пальпируются.

Питание достаточное, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно, толщина 1,5 см, распределена равномерно, отеков нет.

Мышцы развиты удовлетворительно, тонус мышц сохранен, при пальпации, активных и пассивных движениях безболезненны.

Деформаций костей нет, при пальпации (грудина, ребра, трубчатые кости конечностей, остистые отростки позвонков, кости таза, кости черепа) безболезненны.

К-во Просмотров: 197
Бесплатно скачать Реферат: Стабильная стенокардия напряжения, III функциональный класс