Учебное пособие: Тромбоэмболия легочной артерии

Расширение границ сердца вправо

Эпигастральная пульсация

Акцент 2 тона над легочной артерией

Увеличение печени.

На 1-5 день после развития немассивной ТЭЛа, сопровождающейся окклюзией мелких ветвей легочной артерии развивается инфаркт-пневмония. Основными клиническими признаками инфаркт-пневмонии являются

- кровохаркание

- ослабленное дыхание на участке легкого

- влажные хрипы в том же участке легкого

- кашель

- шум трения плевры

- боли в боку

- подъем температуры

При рентгенографии легких – треугольное затемнение легочной ткани.

Осложнения ТЭЛа:

1. остановка кровообращения

2. обструктивный шок

3. Инфаркт легкого

4. острая правожелудочковая сердечная недостаточность (острое легочное сердце)

5. хроническая легочная гипертензия

Диагностика:

1. ЭКГ: синдром Q3S1

Перегрузка правых отделов сердца

Смещение переходной зоны в V5-V6

Блокада правой ножки пучка Гиса

Суправентрикулярные нарушения ритма сердца (НЖТ, МА)

2. УЗИ сердца

3. Рентгенография легких

4. Доплер-кардиография

5. Пульмонангиография