Учебное пособие: Тромбоэмболия легочной артерии

7. вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких.

Дифференциальный диагноз:

1. Заболевания сердца

- острый инфаркт миокарда

- перикардит

- расслаивающаяся аневризма аорты

- первичная легочная гипертензия

2. Заболевания легких

-спонтанный пневмоторакс

- пневмония

- плеврит

- бронхиальная астма

3. Межреберная невралгия

4. Миозит

Неотложная помощь:

1. уложить или усадить в удобном для больного положении

2. Кислород 100 % через носовые канюли

3. Антикоагулянтная терапия - Гепарин 5000 ЕД в/в струйно с переходом на инфузию

1000ЕД/час в течение суток.

4. Инфузионная терапия (Реополиглюкин, Глюкоза, р-р Натрия хлорида, солевые растворы)

+Вазопрессоры (Добутрекс или Дофамин 200 мг в 400, 0 р-ра Реополиглюкина или р-ра

Натрия хлорида 0,9 %, при неэффективности – Норадреналин 0,2 % - 2,0).

5. Адекватное обезболивание: наркотические аналгетики – Морфин 1 %-1, 0 на растворе

Натрия хлорида 0,9 % - 20, 0 в/в дробно или Промедол 2 % - 1,0 в/в

6. Симптоматическая терапия:

При бронхоспазме - Эуфиллин 2,4 % - 10,0 в/в медленно

7. При остановке кровообращения немедленно начать сердечно-легочную реанимацию.

8. Госпитализация на носилках.

В стационаре: