Учебное пособие: Тромбоэмболия легочной артерии

Тромболитическая терапия: Стрептокиназа 1500000 ЕД в 100, 0 раствора NaCl 0,9 % в/в капельно,

при неэффективности - Эмболэктомия.

Патогенетическое лечение:

Для снижения давления в малом круге: вазодилятаторы – Перлинганит 10,0 в 100, 0 раствора NaCl 0, 9 %.

Антибиотики группы цефалоспоринов в/в

Для улучшения реологических свойств крови: Реополиглюкин 400, 0 в/в

Гепаринотерапия в течении 7 дней

Непрямые антикоагулянты – Варфарин 5 мг/сутки внутрь с первого дня заболевания

Для усиления спонтанного фибринолиза: Нативная плазма (носитель плазминогена) 1 доза в/в капельно.

Симптоматическая терапия:

- при бронхоспазме – Эуфиллин 240мг в/в

- при гипотонии – вазопрессоры – Добутрекс 250 мг или Дофамин 200 мг в 400, 0 Реополиглюкина или раствора Натрия хлорида 0,9 %.

Профилактика:

Первичная:

Устранить факторы риска

При длительном постельном режиме – гепаринотерапия

Бинтование нижних конечностей

Изменение положения тела

После полостных операций – наиболее ранняя активация больных.

При рецидивирующей ТЭЛа: длительный прием непрямых антикоагулянтов

Варфарин 5 мг/ сутки под контролем свертывающей системы крови (МНО).

Установка венозных фильтров

Наложение П-образных швов на нижнюю полую вену.