Реферат: Диагностика лечение профилактика дерматомиозита остеоартроза подагры ревматоидного артрита

ФТЛ:

• должно быть направлено на уменьшение боли и воспаления;

• не рекомендуются тепловые процедуры (грязи, озокерит, парафин);

• можно: электро-, лазеро-, бальнеотерапия.

Синовэктомия:

• вызывает затухание процесса на 2-3 года, т.е. временно;

• на сегодняшний день от нее отказались, т.к. вызывает вторичный артрит;

• используется протезирование сустава (тазобедренного, коленного, а также более мелких).

Санаторно-курортное лечение (РБ):

• «Радон» (Дятловский район Гродненской области);

• «Приднепровский» (Рогачевский район);

• «Им. Ленина» (г. Бобруйск).

Медикаментозная терапия:

А. Базисная терапия (медленно действующие препараты, DMART , DCART , SMART ):

• препараты золота (тауредон) (3м, > 60 лет);

• сульфасалазин (4м, > 50 лет);

• аминохинолиновые препараты (плаквенил) (7м, > 40 лет);

• D-пеницилламин (5м, > 40 лет);

• азатиоприн (6м, > 30 лет);

• метотрексат (2м, > 20 лет);

• циклоспорин (> 10 лет);

• арава (лефлюнамид) (1 место по эффективности, применяется > 5 лет).

Все эти препараты эффективны лишь в 40% случаев, в 30% - побочные эффекты, еще в 30% – нет никакого эффекта). В среднем, эффект от базисной терапии наступает через 2 месяца (арава – 1 месяц). Возможно комбинировать базисные препараты (например, метотрексат + сульфасалазин (или еще + плаквенил), но только в случае их патогенетической сочетаемости .

Б. Противовоспалительная терапия:

1. НПВП

1.1. Традиционные, классические (индометацин, диклофенак, ибупрофен и др.).

1.2. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (более безопасны, но эффективность та же):

• мелоксикам (мовалис);

• нимесулид (нимесил, найз);