Реферат: Гипертоническая болезнь 4

• симпатико-адреналовую систему (САС);

• ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС);

• систему антидиуретического гормона (вазопрессина);

•систему прессорных простагландинов (тромбоксан А2, простагландин F2a);

• систему эндотелинов.

Депрессорная система включает в себя:

• барорецепторы синокаротидной зоны аорты;

• калликреин-кининовую систему;

• системы депрессорных простагландинов (A, D, E2, простациклин h);

• предсердный натрийуретический фактор;

• эндотелийзависимый фактор релаксации (ЭФР).

Не следует думать, что данные системы являются в функцио­нальном отноше-

нии антагонистами. Так, выявлена значительная гетерогенность и разнонаправлен-

ность действия различных типов a и b-адренорецепторов. В пределах системы про-

стаглан­динов имеются как вазоконстрикторные (простагландин F_{2 a} , тромбоксан А₂ ,

так и вазодилататорные (простациклин, простаг­ландин E₂ ) субстанции.

Эндотелиальная система состоит из прессорных компонентов (эндотелины)

и депрессорных (ЭФР). При ГБ взаимодействие прессорной и депрессорной сис-

тем рассогласовано - вначале прессорные влияния перевешивают депрессорные, за-

тем доминируют над ними.

Наиболее сложен вопрос о том, что является в генезе ГБ пусковым механиз-

мом, нарушающим оптимальное вза­имодействие компонентов прессорной и депрес-

сорной сиостем. М.С. Кушаковский (1995) склоняется к мнению, что эссенциальная

АГ (ГБ) является полиэтиологичной и полипатогенетичнной, Эта точка зрения лишь

в очередной раз свидетельствует о гетерогенности группы гипертензий, объединяе-

мых в понятие "эссенциальная АГ".

Предпочтение, по нашему мнению, следует отдать хорошее из­вестной "мозаи-

чной" теории патогенеза ГБ, выдвинутой L.Page (1979): все узлы предложенной им

фигуры - октаэдра — реактив­ность, эластичность, калибр сосуда, вязкость, СВ, нерв-