Реферат: История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

В крови, как проявление процесса с выраженной аллергической

перестройкой, обнаруживается эозинофилия (для дифференциальной

диагностики симптома рекомендуется провести обследование ЖКТ для

выявления паразитарной инвазии); выявленный моноцитоз характерен для

туберкулеза. Однако наличие этих симптомов при умеренной

гранулоцитопении говорит об истощении организма, недостатке

пластического материала для синтеза новых клеток, серьезности

процесса в легких. Интерпретируя иммунологический статус, отмечается

нерезкого вторичного иммунодефицита, проявляющегося недостаточной

активации лимфоцитов при выраженной их хелперной активности. Это

также говорит об истощении энергетических и пластических ресурсов и

определяет иммуноактивную и диетотерапию как важнейшие компоненты

лечения пациента. Высокие показатели IgA свидетельствуют о

достаточной активации В-звена иммунитета и локализации

воспалительного процесса в эпителиальной ткани (легкие).

Настораживают высокие показатели циркулирующих иммунных комплексов,

что делает возможным возникновение осложнений со стороны почек,

суставов и других параспецифических явлений. Этот факт делает менее

благоприятным обнаруженную гиперIgAемию.

Отсутствие кислотоустойчивых бактерий в мокроте и БК- указывает на

закрытую форму туберкулеза.

Туберкулиновая реакция Манту при предполагаемой форме туберкулеза у

пациента как правило умеренно выражены и не отличаются от реакции у

здоровых, но инфицированных людей. В связи с этим проба 17 мм не

показательна.

Основным фактом, подтверждающим диагностическую гипотезу об очаговом

туберкулезе является рентгеносимеотическая картина. На

рентгенограммах обнаруживаются патогномоничные очаги в $S_ I-II $

левого и $S_ II $ правого легких. <Мягкость > очагов говорит о