Реферат: Схема истории болезни 3
4. Объем движений в суставах (активных и пассивных). Ограничение подвижности: ригидность, контрактура. Избыточные движения.
5. Форма позвоночника, степень подвижности его в грудном, шейном и поясничном отделах, болезненность, симптом нагрузки. Искривление позвоночника: физиологические, патологическое. Величина лордоза, кифоза, сколиоза.
И. ПРОСТЕЙШИЕ ИЗМЕРЕНИЯ ТЕЛА
1. Рост (в см).
2. Масса тела (в кг).
3. Окружность грудной клетки (в см на уровне 4-го межреберья):
при спокойном дыхании _________
на глубоком вдохе ----------------
выдохе ----------------------
экскурсия ________________
4. Соотношения между ними:
а) росто-весовой показатель = (вес: рост) х 100, (норма 37-40);
б) индекс пропорциональности = (окружность грудной клетки: рост) х 100, (норма 50-55);
в) индекс Пинье = рост - (окружность грудной клетки + вес), (показатель у нормостеников 10-30, у астеников больше 30, у гиперстеников меньше 10).
5. Термометрия.
II. Система органов дыхания
Состояние верхних дыхательных путей
1. Нос: затрудненность дыхания, выделения из носа, болевые ощущения. Участие крыльев носа в дыхании.
2. Придаточные пазухи носа - пальпация, перкуссия.
3. Гортань: охриплость голоса.
Осмотр и пальпация грудной клетки
1. Форма грудной клетки нормальная (нормостеническая, гиперстеническая, астеническая), патологически измененная (бочкообразная, паралитическая, рахитическая, воронкообразная), характеристика эпигастрального угла.
2. Асимметрия грудной клетки: выпячивание или западение различных областей.
3. Ширина межреберных промежутков. Направление ребер (обычное, ближе к вертикальному или горизонтальному).
4. Положение лопаток, плотность прилегания, отставание их (крыловидные лопатки), симметричность.
5. Тип дыхания (грудной, брюшной, смешанный).
6. Глубина и ритм дыхания: поверхностное, глубокое, ритмичное, аритмичное (чейн-стоксовское), куссмаулевское дыхание.
7. Число дыханий в минуту. Соотношение вдоха и выдоха.
8. Движение грудной клетки при дыхании: равномерное дыхание, отставание той или иной половины грудной клетки.
9. Болезненность при пальпации грудной клетки:
а) в местах, где имеется боль;