Реферат: Схема истории болезни 3
5. З а п а х и з о р т а: неприятный (гнилостный), сладковатый, аммиачный, кисловатый, запах гниющих яблок и др.
6. Г л о т а н и е и п р о х о ж д ен и е п и щ и: болезненое, затрудненное. Какая пища не проходит?
7. С л ю н о о т д е л ен и е.
8. О т р ы ж к а: чем, время проявления, выраженность, громокость.
9. И з ж о г а: связь с приемом пищи. Что облегчает изжогу?
10. Т о ш н о т а: зависимость от приема пищи, ее характер.
11. Р в о т а:
а) натощак, после приема пищи (сейчас же или через определенный промежуток времени). Какие ощущения предшествуют рвоте, Облегчает ли она самочувствие больного;
б) характер рвотных масс: съеденной пищей, желчью, цвета кофейной гущи, с примесью свежей крови и т. п , их запах (гнилостный, кислый и пр.), без запаха.
12. Б о л и в ж и в о т е:
а) локализация и иррадиация боли;
б) когда и при каких обстоятельствах возникают: до еды, после еды (через какое время), ночные боли. Не уменьшаются ли боли сейчас же после приема пищи? Другие факторы, облегчающие боли (рвота, прием медикаментов, тепло и т.д.);
в) зависимость от характера пищи (жирной, грубой, острой и т.д.) или ее количества;
г) характер боли: острая, тупая, ноющая, в виде приступов или постепенно нарастающая;
д) длительность болей;
е) чем сопровождается;
ж) не появляются ли желтуха, потемнение мочи, обесцвеченный стул после приступа боли.
13. Р а с п и р а н и е и т я ж е с т ь в п о д л о ж е ч н о й и д р у г и х о б- л а с т я х.
14. В з д у т и е ж и в о т а, о т х о ж д е н и е г а з о в, у р ч а н и е в ж и в о т е.
15. С т у л:
а) регулярный, нерегулярный, самостоятельный или после каких-либо мероприятий (клизмы, слабительные), затрудненный;
б) запоры: по сколько дней бывает задержка стула;
в) поносы: с чем связаны, частота стула в сутки;
г) бывают ли тенезмы;
д) характер каловых масс (жидкие, водянистые, кашицеобразные, типа рисового отвара и пр.) цвет и запах кала. Примеси - слизь, кровь, гной, остатки непереваренной пищи, глисты;
е) выделение крови (перед дефекацией, во время или в конце ее).
16. Ж ж е н и е, з у д, б о л и в о б л а с т и з а д н е г о п р о х о д а.
17. В ы п а д ен и е п р я м о й к и ш к и.
Г. СИСТЕМА МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ