Реферат: Схема истории болезни 3

4. Эффект от применения антигистаминных, глюкокортикоидных гормо­нов и десенсибилизирующих средств.

5. Перенесенные аллергические заболевания больного и его родствен­ников: бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, поллинозы, аллер­гическая ринопатия, мигрень, экзема, дерматит, сывороточная болезнь, анафилактический шок, ложный круп, экссудативный диатез. Наличие у больного очагов инфекции в настоящее время (кариес, хронический тонзиллит, хронический холецистит, хронические гинекологические заболева­ния и др.).

При подозрении на ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ заболевания собирается профессиональный анамнез. После краткого, построенного в хронологическом порядке, перечисле­ния основных профессий, характера выполняемых работ, следует описа­ние условий труда (составленное со слов больного) с более подробным отражением тех периодов трудовой деятельности, которые могли бы обу­словить развитие профессионального заболевания. При этом необходимо выяснить, не было ли подобных заболеваний у коллег по работе, как протекают имеющиеся заболевания в связи с отпуском и возвращением на работу, в связи с перемещением из цеха в цех или другими изменения­ми в характере труда. Обратить внимание на ряд моментов, характеризу­ющих производственные условия:

1. Выполняемая работа: подробное описание производственного про­цесса, в котором принимал участие больной.

2. Наличие неблагоприятных производственных факторов: шума, вибра­ции, запыленности и загазованности, высоких и низких температур, раз­личных излучений (инфракрасные, УФО, УВЧ и СВЧ), вынужденного положения тела в процессе работы, аварийных ситуаций, а также неспецифических факторов, как оснащенность, сквозняки, физическое перенапряжение, мо­нотонность трудового процесса и проч.

3. Характер коллективных и индивидуальных мер защиты, проводивших­ся на предприятии (вентиляция, герметизация технологических процес­сов, экранирование, использование противогазов, спецодежды, респира­торов, антифонов, виброзащитных приспособлений, скафандров и т.п.).

4. Своевременность представления очередных отпусков, их продолжи­тельность, фактическое использование, пользование диетпитанием и спецпитанием, профилактории при предприятии и т.п.

5. Продолжительность рабочего дня, наличие обеденных перерывов, места приема пищи, сверхурочные работы, сменность в работе и т.п.

6. Подробно отразить качество профилактических медицинских осмот­ров на предприятии, где работал больной, их регулярность, полнота об­следования и т.п.

При указании истории развития профессионального заболевания сле­дует указать, через какое время после начала работы в контакте с произ­водственными вредностями появились первые признаки болезни, необхо­димо отметить, активно ли было выявлено профессиональное заболева­ние (в период очередного профосмотра) или больной обратился к врачу самостоятельно.

Указать на ранее имевшие место острые производственные отравле­ния, производственные травмы и увечья с сопутствующими осложнениями , наличие и характер проявления аллергических реакций к факторам про­изводственной среды.

При подозрении на ИНФЕКЦИОННОЕ заболевание собирается эпиде­миологический анамнез

1. Был ли контакт с инфекционными больными (в семье, в школе, в уч­реждении, в дороге, среди родственников, соседей, знакомых, сослужив­цев и т.д.).

2. Соприкасался ли (хотя бы кратковременно) с больным, особенно ли­хорадящим?

3. Соприкасался ли с больными животными или трупами павших живот­ных?

4. Подвергался ли укусам насекомых - вшей, клещей, комаров, моски­тов?

5. Имел ли контакт с паразитами и грызунами.

6. Возможность инфицирования в связи с профессией, характером тру­довой деятельности, водопользованием, питанием, пользованием одеж­дой, обувью и прочее.

7. Был ли в последнее время в отъезде (когда именно, где и как долго)?

8. Приезжал ли кто-либо в семью больного в течение последнего меся­ца и откуда? 9. Был ли контакт с приезжающими из-за границы?

10. Соблюдение правил личной гигиены (баня, смена белья и проч.)

10. Каким профилактическим прививкам подвергался, когда и сколько раз?

11. Употребление недоброкачественной пищи.

11. Эпидемиологический анализ - указать возможную связь настоящего заболевания с данными эпидемиологического анамнеза

При подозрении на СПИД обратить внимание на следующие моменты:

1. Вступал (а) ли в половую связь с лицами, принимающими наркотики.

2. Вступал (а) ли в половую связь с лицами, имевшими гомосексуальные контакты.

3. Использовал ли нестерильные шприцы и иглы к ним, употреблявшие­ся другими лицами.

4. Не страдает ли гемофилией.