Реферат: Стенокардия напряжения

ЭКГ картина:

Для стенокардии характерно разнообразные изменения зубца Т и (или) ишемическая депрессия сегмента RS-T ниже изолинии, быстро нормализующиеся после купирования приступа стенокардии.

Для аневризмы- характерна «застывшая» кривая

Данные дополнительных методов исследования:

Рентгенография, компьютерная томография, вазография итд.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Условия для возникновения стенокардии могут создаваться при различных патологических состояниях, среди которых на долю атеросклероза приходиться 90% всех случаев, и лишь 10% на другие заболевания. К числу последних относятся ревматические пороки сердца(стеноз устья аорты ил недостаточность клапанов аорты, митральный порок.),артериальная гипертензия, сифилитический аортит, узелковый периртериит, СКВ и др.

Приступы стенокардии нередко провоцируются физической или эмоциональной нагрузкой. При этом возбуждение активирует симпатико-адреналовую систему,что приводит к усиленной продукции катехоламинов мозговым слоем надпочечников(преимущественно адреналина) и постганглионарными окончаниями симпатических нервов(норадреналина) и к избыточному накоплению этих веществ в миокарде. Катехоламины повышают потребность тканей в кислороде и при недостаточной доставке к тканям крови, может возникнуть гипоксия и ишемия миокарда.

ЛЕЧЕНИЕ

1. Режим - палатный

2. Диета – стол № 10

3. Антикоагулянты (для предупреждения ретромбоза коронарной артерии):

Rp.: Arixtra 2.5 мл

D.t.d. №6

S. п.к в 18-00 часов.

4. Антиагреганты (уменьшение тромбообразования):

Rp.: Tab. Aspirin cardio-100.0

D.S. по 1 таб. внутрь 1 р/д.

5. Нитраты (снижение пре- и постнагрузки на сердце, уменьшение боли во время ангинозного приступа):

Rp.: Sol.izoketi 0.1%-10.0

D.S. в.в. капельно медленно

6. В-адреноблокаторы (снижение потребности миокарда в кислороде):

Rp.: Tab. Concor 2.5mg №10

D.S. по 1-2 таб. внутрь 1 р/д.

7. Ингибиторы АПФ (снижение артериального давления, снижение постнагрузки на сердце):

Rp.: Tab. Enalaprili 0,01 №50

D.S. 1 таб. внутрь 1-2 р/д.

8. Калийсберегающие диуретики (уменьшение отеков):

Rp.: Triamtereni 0.05