Реферат: Стенокардия напряжения

S. 1-2 капс. Внутрь 2 р/д утром и днем

9. Магния сульфат (снижение артериального давления, антиаритмическое и антиишемическое действие)

Rp.: Sol. Magnezii sulfatis 25% 10 ml

D.t.d№10 inamp.

S. 2 ампулы растворить в 500 мл 5 % глюкозы, в/в капельно

10. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) – коррекция гиперхолестеринемии:

Rp.: Tab. Atorvostatini 10 мг №20

D.S. по 2-3 таб. внутрь 2р/д.

ДНЕВНИК

ДАТА	Состояние больного	Назначения
15.09.08	Общее состояние больного удовлетворительное. Жалобы на отеки нижних конечностей, общую слабость. Сознание ясное. Пульс 79 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. Дыхание везикулярные, хрипов нет.Сердечные тоны приглушенные, ритмичные. АД 140/85 мм.рт.ст. Температура 36.8.Живот мягкий, безболезненный. Диурез достаточный, стул оформленный.	Согласно листу назначений
16.09.08	Общее состояние больного удовлетворительное. Сохраняются жалобы на общую слабость. Отеков нет. Сознание ясное. Пульс 70 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны приглушенные, ритмичные. АД 120/80 мм.рт.ст. Температура 36.7Живот мягкий, безболезненный. Стул,диурез в норме.	Согласно листу назначений.
17.09.08	Общее состояние больного удовлетворительное. Сохраняются жалобы на общую слабость. Сознание ясное. Пульс 68 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны глухие, ритмичные. АД 125/80 мм.рт.ст. Температура 36.7 Живот мягкий, безболезненный. Симптомов раздражеия брюшины нет. Диурез достаточный, отеков нет. Стул оформленный.	Согласно листу назначений.

ЭПИКРИЗ

Ф.И.О:

Возраст: 68 года

Пол: мужской

Место работы: пенсионер

Место жительства: г.Симферополь

Дата поступления: 06.09.08

Дата выписки: 24.09.08

Направившее учреждение: поликлиника Гор.больницы

Диагноз направившего учреждения: нестабильная стенокардия

Диагноз при госпитализации: ИБС. Нестабильная прогрессирующая стенокардия напряжения. Симптоматическая артериальная гипертензия. Недостаточность кровообращения 1 ст

В стационаре проведено обследование:

План обследования

10. Клинический анализ крови.

11. Клинический анализ мочи.

12. Реакция Вассермана.

13. Биохимический анализ крови.

14. Биохимический анализ мочи.