Реферат: Внебольничная полисегментарная пневмония в нижней доле слева средней степени тяжести

Патогенетическая терапия

Tab. Bromhexini 0,008 По 2 таблетки 3 раза в день в течении 7–10 дней.

Sol. Reopoliglucini 400,0 в/ в 1 раз в день. Sol. Glucosi 5% – 400 ml в/в капельно 1 раз в день.


Дневник

Дата t тела

Результаты исследования

08.05.2008 38,2

Жалобы на интенсивные, колющие боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле, на продуктивный кашель с отделением млкроты с прожилками крови и слабость. Сознание ясное. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, слизистые влажные, розовые, чистые. Пульс 92 уд/мин, АД 120/80 мм. рт. ст. Тоны сердца звучные, ясные, ритмичные. Усиление голосового дрожания слева в подлопаточной области. Жесткое дыхание. Бронхиальное дыхание в подлопаточной области. Живот мягкий, безболезненный. Диурез не нарушен, около 1500 мл в сутки. Стул оформленный.

09.05.2008 37,4

Жалобы на интенсивные, колющие боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле, на продуктивный кашель и слабость. Сознание ясное. Состояние ср ст тяжести. Кожа телесного цвета, слизистые влажные, розовые, чистые. Пульс 90 уд/мин, АД 120/80 мм. рт. ст. Тоны сердца звучные, ясные, ритмичные. Усиление голосового дрожания слева в подлопаточной области. Жесткое дыхание. бронхиальное дыхание в подлопаточной области. Живот мягкий, безболезненный. Диурез не нарушен, около 1500 мл в сутки. Стул оформленный.

10.05.2008 37,8

Жалобы на интенсивные, колющие боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле, на продуктивный кашель и слабость. Сознание ясное. Состояние ср ст тяжести. Кожа телесного цвета, слизистые влажные, розовые, чистые. Пульс 92 уд/мин, АД 120/80 мм. рт. ст. Тоны сердца звучные, ясные, ритмичные. Усиление голосового дрожания слева в подлопаточной области. Жесткое дыхание. Бронхиальное дыхание в подлопаточной области. Живот мягкий, безболезненный. Диурез не нарушен, около 1500 мл в сутки. Стул оформленный.

11.05.2008 37,6

Жалобы на интенсивные, колющие боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле, на продуктивный кашель и слабость. Сознание ясное. Состояние ср ст тяжести. Кожные покровы бледного цвета, слизистые влажные, розовые, чистые. Пульс 92 уд/мин, АД 120/80 мм. рт. ст. Тоны сердца звучные, ясные, ритмичные. Усиление голосового дрожания слева в подлопаточной области. Жесткое дыхание. бронхиальное дыхание в подлопаточной области. Живот мягкий, безболезненный. Диурез не нарушен, около 1500 мл в сутки. Стул оформленный.

12.05.2008 37,4

Жалобы на интенсивные, колющие боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле, на продуктивный кашель и слабость. Сознание ясное. Состояние ср ст тяжести. Кожные покровы бледного цвета, слизистые влажные, розовые, чистые. Пульс 92 уд/мин, АД 120/80 мм. рт. ст. Тоны сердца звучные, ясные, ритмичные. Усиление голосового дрожания слева, бронхофония в подлопаточной области слева. Ослабление жесткого дыхания. бронхиальное дыхание в подлопаточной области. Живот мягкий, безболезненный. Диурез не нарушен, около 1500 мл в сутки. Стул оформленный.

13.05.2008 37,0

Боли в левой половине грудной клетки уменьшились, продуктивный кашель и слабость. Сознание ясное. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледного цвета, слизистые влажные, розовые, чистые. Пульс 82 уд/мин, АД 120/80 мм. рт. ст. Тоны сердца звучные, ясные, ритмичные. Усиление голосового дрожания слева, бронхофония в подлопаточной области слева. Аускультативно: крепитация в подлопаточной области слева. Живот мягкий, безболезненный. Диурез не нарушен, около 1500 мл в сутки. Стул оформленный.

14.05.2008 36,9

Незначительные боли в левой половине грудной клетки, продуктивный кашель. Сознание ясное. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледного цвета, слизистые влажные, розовые, чистые. Пульс 84 уд/мин, АД 120/80 мм. рт. ст. Тоны сердца звучные, ясные, ритмичные. Усиление голосового дрожания слева, бронхофония в подлопаточной области слева. Аускультативно: крепитация в подлопаточной области слева. Живот мягкий, безболезненный. Диурез не нарушен, около 1500 мл в сутки. Стул оформленный.

15.05.2008 36,8

Незначительные боли в левой половине грудной клетки, продуктивный кашель. Сознание ясное. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледного цвета, слизистые влажные, розовые, чистые. Пульс 80 уд/мин, АД 120/80 мм. рт. ст. Тоны сердца звучные, ясные, ритмичные. Усиление голосового дрожания слева, бронхофония в подлопаточной области слева. Аускультативно: крепитация в подлопаточной области слева. Живот мягкий, безболезненный. Диурез не нарушен, около 1500 мл в сутки. Стул оформленный.

16.05.2008 36,8

боли в левой половине грудной клетки не беспокоят, кашель с отхождением мокроты незначительно увеличился. Сознание ясное. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледного цвета, слизистые влажные, розовые, чистые. Пульс 76 уд/мин, АД 120/80 мм. рт. ст. Тоны сердца звучные, ясные, ритмичные. Усиление голосового дрожания слева, бронхофония в подлопаточной области слева уменьшились. Аускультативно: крепитация в подлопаточной области слева. Живот мягкий, безболезненный. Диурез не нарушен, около 1500 мл в сутки. Стул оформленный.

17.05.2008 36,9

боли в левой половине грудной клетки не беспокоят, кашель с отхождением мокроты значительно уменьшился. Сознание ясное. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледного цвета, слизистые влажные, розовые, чистые. Пульс 76 уд/мин, АД 120/80 мм. рт. ст. Тоны сердца звучные, ясные, ритмичные. Усиление голосового дрожания слева, бронхофония в подлопаточной области слева уменьшились. Аускультативно: крепитация в подлопаточной области слева. Живот мягкий, безболезненный. Диурез не нарушен, около 1500 мл в сутки. Стул оформленный.

18.05.2008 36,9

Жалоб нет. Сознание ясное. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледного цвета, слизистые влажные, розовые, чистые. Пульс 76 уд/мин, АД 120/80 мм. рт. ст. Тоны сердца звучные, ясные, ритмичные. Аускультативно: ослабленное везикулярное дыхание в подлопаточной области слева. Живот мягкий, безболезненный. Диурез не нарушен, около 1500 мл в сутки. Стул оформленный.

19.05.2008 36,7

К-во Просмотров: 289
Бесплатно скачать Реферат: Внебольничная полисегментарная пневмония в нижней доле слева средней степени тяжести