Реферат: Внебольничная полисегментарная пневмония в нижней доле слева средней степени тяжести

28.20 мл слизистой серозной мокроты с прожилками крови

29.Эпителия 1 в поле зрения

30.Лейкоцитов 15–20–25 в поле зрения

31.Эритроцитов 8–10–15 в поле зрения

32.Альвеолярные макрофаги единичные

33.ВК не обнаружены

34.Кал на я/г отриц.

35.Кровь RW отрицательно

36.В(III) Rh +

Результаты инструментальных исследований:

1. Рентгеноскопия грудной клетки (04.05.2008)

2. Заключение: Интенсивное гомогенное затемнение в нижней доле левого легкого. Усиление легочного рисунка слева за счет гиперемии. Высокое стояние левого купола диафрагмы. Снижение экскурсии нижнего края левого лёгкого. Сердце и аорта по возрасту.

3. Диагноз: Односторонняя пневмония нижней доли слева.

4. УЗИ органов грудной клетки (08.05.2008)

Заключение: жидкость в левом плевральном синусе не обнаружена.

Дифференциальная диагностика

Экссудативный плеврит

Сходство симптоматики:

– наличие одышки,

– симптом интоксикации,

– повышение температуры тела,

– притупление перкуторного звука на стороне поражения.

Отличительные признаки:

– при экссудативном плеврите значительно более выраженное отставание поражённой стороны грудной клетки в акте дыхания, снижение легочной экскурсии на стороне поражения от 1-2 см. и до полной неподвижности поражённой стороны грудной клетки. У данного больного отмечается уменьшение лёгочной экскурсии до 3-4 см.

– при экссудативном плеврите тупость перкуторного звука считается «бедренной», нарастая книзу. У данного больного отмечается лишь укорочение перкуторного звука над местом поражения.

– при экссудативном плеврите отсутствуют звуковые феномены над зоной тупости (отсутствие дыхания, голосового дрожания, бронхофонии). У данного больного над зоной тупости выслушивается бронхиальное дыхание, бронхофония, определяется усиление голосового дрожания.

– при экссудативном плеврите обнаруживают смещение средостения в здоровую сторону при проведении рентгенологического исследования. У данного больного смещение средостения не обнаружено.

– при экссудативном плеврите обнаруживается наличие жидкости в плевральных синусах. Подтверждается УЗИ органов грудной полости, плевральной пункцией. У данного больного по данным УЗИ жидкость в левом плевральном синусе не обнаружена.

Инфаркт лёгкого

Отличительные признаки