Реферат: Внебольничная полисегментарная пневмония в нижней доле слева средней степени тяжести

-

переднеподмышечная

7‑е ребро

7‑е ребро

среднеподмышечная

8‑е ребро

8‑е ребро

заднеподмышечная

9‑е ребро

9‑е ребро

Лопаточная

10‑е ребро

10‑е ребро

околопозвоночная

Остистый отросток 11‑го грудного позвонка

остистый отросток 11‑го грудного позвонка

Подвижность нижнего края правого легкого – 6 см., левого лёгкого – 3 – 4 см.

Аускультация легких

При сравнительной аускультации легких по сегментам с обеих сторон определяется жёсткое дыхание.

В зоне проекции нижней доли левого лёгкого на заднюю грудную стенку выслушивается бронхиальное дыхание и бронхофония.

Сердечнососудистая система

Осмотр

При осмотре верхушечный толчок не выявляется. Сердечный толчок, выпячивание прекардиальной области (сердечный горб), ретростернальная и эпигастральная пульсации визуально не определяются, отрицательного верхушечного толчка (систолического втяжения межреберной области на месте верхушечного толчка) нет.

Набухания шейных (яремных) вен, расширения подкожных вен туловища и конечностей, а также видимая пульсация сонных и периферических артерий отсутствуют.

Пальпация

Верхушечный толчок невысокий, умеренной силы, шириной 2 см, резистентен. Расположен в V межреберье на 0,5 см кнутри от срединно-ключичной линии слева и совпадает во времени с пульсом на сонных артериях.

Сердечный толчок, феномены диастолического и систолического дрожания грудной клетки в области верхушки и основания сердца (симптом «кошачьего мурлыканья»), ретростернальная и эпигастральная пульсации пальпаторно не определяются.

Перкуссия сердца

а) определение относительной тупости сердца: