Реферат: Заболевания гортани
Лечение: устранить вредные факторы, щадящий голосовой режим (смотри хронический катаральный ларингит); креговоздействие на гиперплазию слизистой.
Хронический атрофический ларингит.
Связан с атрофией глотки и носа; после перенесенной дифтерии или скарлатины, запыленность, загазованность, курение, алкоголь.
Симптомы: сухость и першение, прогрессирующая дисфония.
Ларингоскопия: яркая гиперемия слизистой → блестящая → бледнеет → вязкий секрет и корки темно-зеленого цвета → при откашливании прожилки крови в мокроте.
Лечение: устранить вредные факторы, отказ от курения, щадящая диета, голосовой режим, орошение слизистой физ. раствором, разжижение мокроты (щелочно-масляные ингаляции 3-5 дней); 1% ментоловое масло вливать в гортань №10; йодистые препараты 30% йодид калия по 8 капель 3 раза в день, 2 недели; электрофорез с 2-3% йодидом калия; биостимуляторы.
Инородные тела гортани
При внезапном глубоком вдохе (при испуге, крике, плаче, при наличии инородного тела во рту). Инородное тело больших размеров с острыми краями застревает в гортани, может вклиниться между истинными голосовыми связками в области гортанных желудочков или в подголосовой области.
Симптомы: при показании инородного тела в гортани спазм голосовой щели временная остановка дыхания асфиксия (цианоз видимых слизистых и кожи лица) + приступообразный кашель и нарушение голосовой функции.
Помощь: срочная доставка в ЛОР-отделение.
Инородные тела трахеи и бронхов
Встречается часто 3-10% легочной патологии. У детей от грудного возраста до 3-5 лет → летальность 3-14%. Возникают, если дети остаются без присмотра (инородными телами могут быть семечки, булавки, монеты, бусинки, мелкие игрушки).
Симптомы: приступообразный кашель, цианоз, рвота (как при коклюше).
Во время кашля при аускультации определяется хлопанье инородного тела. В легких могут быть сухие и влажные, рассеянные хрипы. У маленьких детей повышение температуры.
Если в бронхи: 70-80% → в правом бронхе, боль в груди, сухой спастический кашель, может быть ателектаз доли легкого.
Помощь: срочная доставка в ЛОР-отделение.
Инородные тела пищевода
У пожилых (в зубных протезах кости) и детей (монеты, игрушки, булавки, значки, пуговицы).
Фактор, способствующий попаданию инородного тела в пищевод – отсутствие зубов. Застревают на уровне 3-х физиологических сужений (рот пищевода, бифуркация трахеи, диафрагмальное сужение.
Симптомы: самопроизвольная боль при глотании, расстройство акта глотания, вынужденная поза больного, может быть повышение t◦.
Помощь:
доставка больного в ЛОР-стационар;
эзофагоскопия.
Стеноз гортани.
Значительное уменьшение или полное закрытие просвета гортани (стеноз).
Виды стеноза:
Молниеносный.
Острый.
Хронический.