Реферат: Диагностика цирроза печени
Больная А.,44 года.
У больной выделены следующие ведущие синдромы:
-синдром цитолиза (астенический, желудочной и кишечной диспепсии, болевой, печеночно-клеточной недостаточности);
- желтухи;
- портальной гипертензии.
При данных ведущих синдромах может быть поражение следующих органов:
1.печень
2.органы кроветворения
В таблице ниже приводится дифференциальная диагностика этих ведущих синдромов у больной и при поражении названных органов.
|
Синдромы |
У больной |
Печень |
Органы кроветворения |
|
Цитолиза |
1) астенический синдром: слабость, снижение работоспособности, непродуктивный сон, потребность в дневном сне, сниженное настроение, периодически до депрессивных состояний, раздражительность, снижение когнитивных функций (внимания, памяти, способности сосредоточиться). 2)диспептический синдром: - желудочной диспепсии: отрыжка воздухом 1-2 раза в день сразу после приема пищи; изжога 1-2 раза в день, уменьшается сразу после приема пищи, кроме кислой; поташнивание 1-3 раза в неделю, условия возникновения не замечала; срыгивание 1 раз в день или 2 дня с горьким или кислым привкусом небольшим количеством пищи; - кишечной диспепсии: вздутие через 10-15 минут от приема пищи; урчание – через 10-15 минут от приема пищи; повышенное газообразование, не сопровождающееся болями, газы отходят свободно;стул 3-4 раза в сутки. Устойчивый ~300 г./сут., консистенция, цвет нормальный, примеси отсутствуют. 3) болевой абдоминальный синдром (иногда беспокоит дискомфорт в виде «пощипывания» в правом подреберье, собственно эпигастрии). Усиливается после приема кислой пищи, усиливается лежа на правом боку, возникает ранним утром или ночью. 4) синдром печеночно- клеточной недостаточности: а) единичные «сосудистые звездочки» на лице, умеренное количество на груди, единичные на предплечьях. б) нарушение обезвреживания и выведения эстрогенов (аменорея 1,5 года, снижение либидо). в) синдром энцефалопатии 1-2 степени. г) асцит параллельно со снижением диуреза По данным УЗИ: Печень увеличена в размерах, контуры неровные, структура неоднородная, смешанной эхогенности. |
1)астенический синдром: Снижение работоспособности(со значительным снижением во 2 половине дня),непродуктивный сон, инверсия сна,нарушение психоэмоционального состояния (снижение настроения вплость до депрессии ,раздражительность) снижение когнитивных функций( невозможность сосредоточится); 2)диспептический синдром: -желудочной диспепсии отрыжка, изжога, --> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <-- К-во Просмотров: 340
Бесплатно скачать Реферат: Диагностика цирроза печени
|